2022. 10.

2022년 주요업무 추진실적

보건지원과

목        차

□ 일     반     현     황

□ 2022년 주 요 업 무  결산

□ 2022년 주요업무 추진실적

◦ 공공건축물 그린리모델링 지원

◦ 농어촌 의료서비스 개선

◦ 코로나19 예방접종사업

◦ 국가 결핵관리사업

◦ 코로나바이러스감염증-19 대응

◦ 감염병 예방으로 안전한 남원

◦ 시민중심의 의‧약업소 안전관리

◦ 남원의료원 시설 현대화사업 추진

일  반  현  황

□ 기    구

				보건소장
				한 용 재
				보건지원과장
				하 진 숙
보건행정담당			감염병관리담당			감염병대응담당			의약검진담당
김 보 상			안 선 희			이 미 경			최 봉 운
지역보건의료계획 농어촌의료서비스개선사업 지소 및 진료소 관리 예산・회계 민원실 진료실			만성감염병 관리 예방접종 결핵실 방사선실 임상병리실			코로나19 대응 선별진료소 운영 방역소독 법정감염병 관리 수인성매개감염병 진드기매개질환			병의원・약업소관리 응급의료체계구축 암·희귀 의료비 지원 건강검진사업 국가암검진사업
보건지소			보건진료소
15개소			25개소

□ 인    력

구 분	합 계	4 급	5 급	6 급	7 급	8 급	9 급	비 고
정 원	88	1	1	6	22	51	7
현 원	75	1	1	42	12	16	3
증 감	△13	0	0	36	△10	△35	△4

※ 현원에는 보건소 휴직자 19명이 미포함.

2022년 주요업무 결산

	주 요 성 과
◦ 코로나19 감염병 촘촘한 방역 대응으로 확산방지 기여 - 연중 무휴 선별진료소 및 역학조사반 운영 - 감염취약시설 합동전담대응팀 구성 및 운영 - 60세 이상 예방접종률 제고로 고위험군 집단면역 형성 (4차접종) 전국 32.7%, 남원 48.8% ◦ 2021년 암관리‧건강검진사업 평가 우수기관 선정(전라북도 2022. 2. 25.)

□ 코로나19 선제적 방역대응으로 집단감염 최소화

◦ 확진자 역학조사 : 34,004명

◦ 선별진료소 진단검사 : 245,407건

◦ 고위험시설 선제검사: 33개소, 43,218건

◦ 감염취약시설 합동전담대응팀 구성․운영 : 3팀 14명

◦ 감염취약시설 현장대응 컨설팅 : 19개소

◦ 재택치료 : 32,173명(격리중 126명, 격리해제 33,766명)

◦ 해외입국자관리 : 2,723명(양성 92명)

□ 안전한 코로나19 예방접종 추진

◦ 접종실적 : (1차) 90.7%, (2차) 90.0%, (3차) 76.4%, (4차) 27.7%

◦ 코로나19 접종 위탁의료기관 계약 및 점검 : 32개소

◦ 요양시설 및 감염취약시설 선제적 방문접종 실시

□ 보건기관 환경개선 및 보건의료서비스 조성 강화

◦ 보건기관 환경개선 : 그린리모델링(13개소), 농어촌의료서비스개선(증축1, 개보수3)

◦ 의료기관 및 한약․의약품 취급업소 등 지도·점검 : 111개소

◦ 의·약업소 코로나19 집단발생 대비 방역수칙 수시 점검 : 7개소/15회

◦ 취약계층 중증질환자(암, 희귀질환자) 의료비 지원 : 110명

2022년 주요업무 추진실적

공공건축물 그린리모델링 지원

(신규사업)

□ 개    요

◦ 사업기간 : 2021. 10월 ~ 2023. 2월

◦ 사업대상 : 준공 후 10년 이상 경과된 보건기관 13개소

- 보건소 1, 보건지소 2(보절, 산동), 보건진료소 10(장교, 매요, 공안, 수홍, 생암, 대율, 신양, 용산, 부절, 남계)

◦ 사 업 비 : 49.9억원(국비 34.9, 도비 3, 시비 12)

◦ 사업내용 : 노후건축물 에너지 성능 개선 리모델링 공사비

- (보건소) 고성능창호, 내‧외벽 단열재, 주차장 태양광설치 등

- (보건지소‧진료소) 고효율냉난방치, 내‧외벽 단열재, 방수시공 등

□ 추진실적

◦ 설계용역                                       : ‘21. 12. 20.

◦ 도 원가심사                                    : ‘22. 4. 12.

◦ 시 일상감사                                    : ‘22. 5. 9.

◦ 공사 입찰                                      : ’22. 5~6월

◦ 그린리모델링 공사 완료(10개소)                  : ‘22. 5~9월

□ 금후계획

◦ 공사 완료

- 산동보건지소, 남계보건진료소                   : ‘22. 11월

- 보건소                                        : ‘23.  2월

* 보건소 외벽공사 대수선 인허가(건축과) 및 구조안전용역(2개월) 시행으로 공사기간 연장 불가피

◦ ’23년 공공건축물 그린리모델링 공모사업 대응(2개소)     : ‘22. 10월

- 인월면보건지소, 대상보건진료소

농어촌 의료서비스 개선

(신규사업)

□ 개    요

◦ 사업대상 : 15년 이상 노후된 보건기관

- (증  축) 치매안심센터

- (개보수) 사매면보건지소, 장교·매요·대율 보건진료소

◦ 사 업 비 : 26억원(국비 10.3, 도비 2.6, 시비 13.1)

◦ 사업내용 : 증축 1개소, 개보수 4개소, 장비 15점, 차량 3대

- (증  축) 치매안심센터 3~4층 469㎡(234.5㎡×2) 및 엘리베이터(7.2㎡ 외부1~4층)

- (개보수) 실내 리모델링 및 내‧외부 마감재 교체 등 시설 개보수

- (장비 및 차량 구입) 백신보관용 냉장고 등 5종 15점, 차량 2대, 전기트럭 1대

□ 추진실적

◦ (증  축) 치매안심센터

- 설계용역에 대한 남원시 계약심사                      : 1월

* 남원시 계약심사 처리규칙 제3조 (용역 5천만원 이상)

- 공공건축 기획 심의                                   : 1월

* 건축서비스산업 진흥법 제22조의2 제4항 (설계비 5천만원 이상)

- 건축 기본설계 심의 신청 및 실시설계                  : 5월~6월

- 원가심사(도), 일상감사(시)                             : 7월~8월

◦ 보건사업차량(2대) 및 의료장비(15점) 발주               : 4월

◦ 사매면 보건지소 개보수 준공                           : 7. 6.

◦ 2023년 농어촌 의료서비스 개선사업 공모신청           : 6월

- (개보수) 보절면·이백면보건지소, 부절보건진료소

□ 금후계획

◦ 전기트럭 1대 구매(환경과 예산재배정 후 구입예정)      : 22. 10월

◦ 장교·매요·대율 보건진료소 개보수 공사 완료            : 22. 11월

◦ 치매안심센터 증축 공사 완료                          : 23.  2월

코로나19 예방접종사업

(계속사업)

□ 개    요

◦ 사업대상 : 5세 이상 남원시민 전체

◦ 사업예산 : 1,994,006천원(국비 1,197,780 도비 238,868 시비 557,358)

- 코로나19 위탁의료기관 예방접종 시행비 : 1,990,566천원

- 화이자백신 접종용 희석액 구입비 : 3,440천원

◦ 접종백신 : mRNA백신(화이자, 모더나), 노바백스, 소아용화이자, 스카이코비원

◦ 접종방법 : 위탁의료기관, 자체 접종, 보건소 내소, 시설 방문

□ 추진실적

◦ 그간 접종실적(남원시 전체 인구 79,188명 기준)       9.26.(월) 0시 기준

접종차수별	1차접종	2차접종	3차접종	4차접종
접종자수(명, %)	71,818(90.7%)	71,294(90.0%)	60,566(76.4%)	21,999(27.7%)

◦ 코로나19 접종 위탁의료기관 계약 및 점검 : 32개소

◦ 이상반응 피해보상 신청 : 347건(심의완료 314, 심의중 33)

※ 심의완료 중 보상 188건, 기각 126건

□ 주요쟁점 및 대책

◦ 코로나19 재유행 및 변이바이러스에 대비하여 고위험군 위중증‧사망 최소화를 위한 정기접종 필요

- 동절기 추가접종은 마지막 접종일 또는 확진 후 120일 이후 접종 가능하므로 개인별 접종 시기가 달라 지속적인 접종 독려 및 홍보 필요

□ 콜센터, 보건지소, 읍면동 행정복지센터 등을 활용한 미예약자 접종       독려 및 예약 지원

□ 금후계획

◦ ‘22-23’년도 동절기 코로나19 추가접종 시행 시 건강 취약계층 중심 접종 홍보 및 독려

- 보건지소 및 읍면동 행정복지센터 활용한 고령층 미예약자 예약 독려

◦ 위탁의료기관 점검 및 관리로 안전한 접종체계 구축

◦ 접종 신속대응팀 구성하여 필요시 방문접종 실시

- 신속대응팀 구성(팀당 공중보건의1, 간호인력2, 운전인력1)

- 요양시설 및 감염취약시설 필요시 방문접종 실시

◦ 접종 후 이상반응 신속 대응

- 중증이상반응 발생 즉시 도 보고 및 기초조사 실시

국가 결핵관리사업

(계속사업)

□ 개    요

◦ 사업대상 : 남원시민

◦ 사업예산 : 126,634천원(기금63,317 도비9,541 시비53,776)

◦ 사업내용 : 결핵환자 조기 발견 및 예방활동

◦ 연도별 결핵환자 신규등록 현황

( 단위 : 명 )

년도별	합계	0-10대	20대	30대	40대	50대	60대	70대	80대	90대 이상
2020	44	0	3	1	1	14	3	11	10	1
2021	38	0	3	2	2	7	4	10	10	0
2022	23	1	2	0	2	5	5	1	7	0

□ 추진실적

◦ 결핵환자 신규등록·관리 : 23명

- 동거가족 및 접촉자 검진 : 25명(100%)

◦ 결핵환자 발견을 위한 검진 : 8,608명

- 보건증·건강진단 및 유증상 내소환자 등 : 7,749명

- 외국인 검진(흉부 X-선) : 201명

- 감염취약시설 검진 : 섬기는재가노인복지센터 등 9개소 662명

□ 금후계획

◦ 결핵환자 조기발견을 위한 고위험군(65세 이상 등) 검진 적극 실시

◦ 환자치료 및 접촉자 관리 철저로 재발 방지

◦ 잠복결핵감염 검진으로 결핵 발병 적극 예방

◦ 결핵예방 홍보 확대로 시민 인식개선 제고

코로나바이러스감염증-19 대응

(계속사업)

□ 개    요

◦ 발생현황

(‘22. 9. 26일 0시 기준, 단위 : 명)

구 분	합 계	격리진행	격리해제	사 망	비 고
남원시	33,947 (42.9%)	126	33,766	55
전 북	835,996 (47.0%)	전북자료 미집계		1,004
전 국	24,634,296 (48.0%)	전국자료 미집계		28,246

◦ 전북 시군별확진자 발생현황

(‘22. 9. 26일 0시 기준, 단위 : 명)

구분	계	전주	군산	익산	정읍	남원	김제	완주	진안	무주	장수	임실	순창	고창	부안	기타
신규	449	150	60	109	22	8	12	40	2	4	8	7	0	6	13	8
누적	835,996	341,473	120,207	129,457	43,480	33,947	32,417	46,842	7,929	9,900	7,114	10,867	10,226	20,269	19,042	2,826

◦ 확진자 월별 발생 현황

(‘22. 9. 26일 0시 기준, 단위 : 명)

합계	2021~2022년	2022년
		1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월
34,004	356	144	2,085	15,453	6,065	1,416	283	1,251	4,924	2,027

◦ 코로나19 재감염 추정 현황

(‘22. 9. 11일 0시 기준, 단위 : 명)

구 분	재감염자 수	재감염율	비고
남 원	552명	1.67%
전 국	456,951명	1.95%

※ 재감염 추정

- 증상 유무에 관계없이 최초 확진일 90일 이후 재검출된 경우

- 최초 확진일 이후 45-90일 사이 재검출이면서 증상이 있거나 확진자 노출력(또는 해외여행력)이 있는 경우

□ 추진실적

1. 선별진료소 운영 및 선제적 진단검사 실시(‘22. 9. 26일 0시 기준, 단위 : 명)

◦ 진단검사 : 245,407건

▸ 고위험군 및 감염취약시설 선제검사 : 33개소 / 43,218건

※ 요양병원(4), 노인요양시설(11), 노인주간보호시설(15), 정신요양병원(1), 정신요양시설(1), 정신재활시설(1)

◦ RAT(전문가용 신속항원검사) 시행 : 22.3.14 ~ 연장시행중

※ 관내 호흡기 환자진료센터(23개소)

2. 코로나19 확진자 발생 대응반 구축 및 비상연락체계 유지

◦ 방역대응반 : 3개반(행정지원팀, 확진자조사팀, 재택치료TF팀)

◦ 확진자조사팀 평일 31팀(93명) / 공휴일 35팀 (104명)

◦ 병의원 전문가용 RAT 전담반 : 평일 9명 / 휴일 2명

3. 고위험군 및 감염취약시설 코로나19 대응

◦ 감염취약시설 코로나 발생 현황

(‘22. 9. 26일 0시 기준, 단위 : 명)

종사자			이용자
총 원	확진자	확진율	총 원	확진자	확진율
1,020	629	61.6%	1,814	1,437	79.2%

◦ 감염취약시설 발생 대응(현장평가)

- 유증상 종사자 업무배제 및 병실환기

- 확진자 발생시 접촉자 파악 및 분류, 확진자 및 접촉환자 병상재배치

- 감염취약시설 합동전담대응팀(3팀 14명) 구성․운영으로 비상체계 핫라인 구축

4. 재택치료자 관리

◦ 재택치료자 현황

(‘22. 9. 26일 0시 기준, 단위 : 명)

누 계	현인원(건강모니터링)
32,173	126(31)

- (건강모니터링) 만 70세 이상 독거노인

: 1일 1회 재택치료 종료시까지 유선 건강모니터링

◦ 재택치료 의료상담센터 운영 (남원노인요양병원)

- 확진자 24시간 전화 처방 및 건강상담

◦ 호흡기환자진료센터 운영 : 코로나 진단검사 및 치료제 처방, 확진자 진료(33개소)

※ 호흡기전담클리닉, 호흡기진료지정의료기관, 외래진료센터 명칭 일원화

□ 주요쟁점 및 대책

◦ 감염취약시설 집단감염 예방 및 중증화, 사망 방지대책 필요

□ 남원의료원 연계 감염취약시설 현장대응 컨설팅 실시

□ 감염취약시설 합동전담대응팀 구성하여 시설별 대응팀 구축, 체계적 대응 유지

◦ 재택치료자 집중/일반관리군 구분 폐지로 고위험군 관리대책 필요

□ 초기 대응시 고위험군 분류 및 70세 이상 독거노인 1일1회 유선 건강모니터링 실시

□ 재택치료자 응급상황 발생시 119 연락 및 응급실 후송, 필요시 신속 병상배정

□ 금후계획

1. 감염병 상시 대응체계 강화 및 감염병 위기 시 신속한 업무전환체계 마련

◦ 정부 추진방향에 따라 조직, 인력, 시설 및 장비 등의 역량강화

2. 일반의료체계로의 단계적 추진에 따른 대면진료 인프라 확대

◦ 호흡기환자진료센터(33개소) 및 원스톱진료기관(22개소) 지속 확충

◦ 호흡기전담클리닉 설치 : 1개소/하반기 설치 예정

3. 고위험군 및 감염취약계층 보호

◦ 초기 확진자 대응시 역학조사를 통한 고위험군 조기선별, 건강모니터링 실시

◦ 고위험시설 종사자 전수 선제검사(주1회 PCR) 및 현장대응 컨설팅 진행

◦ 위중증화 방지를 위한 신속진단-치료체계 구축, 치료제 최우선 공급

◦ 감염취약시설 유증상자 관리를 위한 자가검사키트 및 방역물품 배부

감염병 예방으로 안전한 남원

(계속사업)

□ 현    황

◦ 주요 감염병 발생현황       (‘22. 9. 20. 0시 기준, 단위 : 10만명당 발생률)

연도	A형간염			수 두			유행성이하선염			성 홍 열			쯔쯔가무시증			SFTS
	전국	전북	남원	전국	전북	남원	전국	전북	남원	전국	전북	남원	전국	전북	남원	전국	전북	남원
2022	2.83	3.90	1.25	24.52	25.29	41.23	8.87	9.08	6.25	0.71	0.22	0.00	1.52	7.74	19.99	0.23	0.45	3.75
2021	12.7	10.9	7.5	40.4	40.2	27.4	18.7	23.3	15	1.3	0.8	1.2	11.4	40	98.7	0.3	0.3	0
2020	7.7	11	6	60	68	38	19	23	8.6	4.4	3.2	6.1	8.6	22	48	0.4	0.6	0

□ 추진실적

1. 감염병 예방활동

◦ 감염병 예방수칙 홍보(코로나19 예방수칙 홍보와 병행)

- 방역수칙 홍보 전단지 배포 (1,800장), 시 전광판 홍보영상 송출(336회)

◦ 하절기 방역소독 : 6월~10월(시내 및 취약지 8개권역 순환 소독)

◦ 친환경 해충퇴치기 가동 : 4월말~10월 (97대)

◦ 춘향제, 전북도민체전, 전북장애인체전 등 대규모 행사장 방역소독

2. 진드기매개 감염병 관리

◦ 진드기 기피제 구입 : 18,853개 구입(농가, 캠페인, 홍보 교육 시 배부)

◦ 해충 기피제 자동분사기 운영 : 5개소

▸ 구룡폭포, 뱀사골, 정령치, 바래봉, 관광단지

◦ 진드기 매개 감염병 주의 표지판 운영 : 15개

▸ 요천·광치천 주변 산책로 및 체육시설, 공원 내

□ 쟁점 및 대책

◦ ‘22년 진드기매개질환(쯔쯔가무시증, SFTS중증열성혈소판감소증) 10만명당 발생률 전국 및 전북대비 높음

□ 농가 주민대상 진드기 홍보물품 지원 및 감염병 예방교육‧홍보 강화

□ 금후계획

1. 감염병 감시·대응체계 유지

- 법정감염병 및 한랭·온열질환 일일보고 및 모니터링 : 1회/일

- 감염병 표본감시 보고(남원의료원, 남원안과) : 1회/주

2. 수인성‧식품매개 감염병 집단환자 발생 대비 대응체계 구축

- 역학조사반 구성 : 2개반(15명)

- 위생부서 등 관련 부서와 공동으로 역학조사 및 방역조치

3. 감염병 예방교육 강화

- 어린이집, 유치원, 학교 대상 외출 후 손씻기 및 개인위생 강화 교육 : 10월~12월

- 가을철 진드기 예방교육 실시(농업기술센터 및 노인일자리사업 등) : 9월~11월

시민중심의 의‧약업소 안전관리

(계속사업)

□ 현    황

( 단위 : 개소 )

구분 합계	의료기관(병·의원)						약업소					의료기기 판매·수리 업소	기타
	종합 병원	일반 병원	요양 병원	의원	치과	한의원	약국	도매 업소	한약방	약방	안전상비의약품 판매업소
314	1	2	4	58	21	19	42	7	13	3	42	79	23

※ 기타 : 안경업소 14, 치과기공소 8, 안마원 1

□ 추진실적

◦ 의료기관 및 한약․의약품 취급업소 등 지도·점검 : 111개소

◦ 의료기관 코로나19 감염 대비 집중 지도·점검 : 4개소/9회

◦ 의료기기 무료체험방 코로나19 감염 대비 생활방역 지도‧점검 : 3개소/6회

◦ 구급차 운영 상황 및 관리실태 점검 : 7개소/9대(일반 6, 특수 3)

◦ 심폐소생술 등 구조 및 응급처치 교육 : 46명

◦ 마약류 취급 의료기관 지도‧점검 : 7개소

◦ 양귀비·대마 불법재배 단속 : 7건, 124주

◦ 명절 연휴 응급의료 진료체계 구축 : 224개소(설 153, 추석 71)

□ 금후계획

◦ 의료기관 지도·점검 : 10 ~ 11월, 수시

◦ 자동심장충격기 관리실태 지도·점검 : 10월

◦ 의료기기 판매·수리업소 지도‧점검 : 10 ~ 11월

남원의료원 시설 현대화사업 추진

(공약사업)

□ 공약개요

◦ 사업기간 : 2017년 ~ 2027년

◦ 사업대상 : 남원의료원 일원

◦ 총사업비 : 74,974백만원(국비 50%, 도비 50%)

◦ 사업내용 : 노후화 된 시설·장비 보강으로 안전한 진료환경 조성

◦ 재원투자계획

(단위 : 백만원)

구분	합계	기투자 (~‘22)	재원투자기간					‘27 이후	비고
			소계	‘23	‘24	‘25	‘26
합계	74,974	38,136	30,556	6,070	4,770	10,736	8,980	6,282
국비	37,487	19,068	15,278	3,035	2,385	5,368	4,490	3,141
도비	37,487	19,068	15,278	3,035	2,385	5,368	4,490	3,141
시비
기타

□ 추진실적

◦ 최근 5개년 주요 시설공사                           :´17 ~´21년

* 응급의료센터, 분만실, 중환자실, 수술실, 인공신장투석실, 읍압격리병상, 심뇌혈관센터 등 확충

◦ 편의·안전시설 보강(리모델링, 엘리베이터, 의료장비 등)   :´21 ~´22년

◦ 의료인력 숙소 증축(공정률 50%)                       :´21 ~´23년

◦  시설·인력 확충 방안을 위한 현장방문 및 면담              :´22. 6월/ 3회 □ 금후계획

◦ 취약지역 응급의료센터 전문의 인건비(2.8억원) 지원     :´22. 10월

◦ 편의·안전시설 보강공사 완료                         :´22. 12월

◦ 의료인력 숙소 증축 공사 완료                         :´23. 5월

◦ 양질의 의료서비스가 제공될 수 있도록 지도·점검      : 수시

◦ 연차별 기능보강사업 기본계획 수립 시 협력체계 유지

□ 쟁점 및 대책

◦ 노후화된 시설·장비는 연차별 국·도비 지원으로 적기에 보강하고 있으나

의료인력 확보는 경영 등 어려움이 있어 추가 확보 계획 없음

* 2019년 공익적 비용 운영 현황 : △12.4억원(응급의료센터 4.6, 분만실 3.8, 소아청소년 2.3, 심혈관센터 1.7)

□ 우수한 의료진(소아전문의) 확보는 의료원의 경영 문제가 직결 되는 바, 향후 공공형 산후조리원 설치 시 종합적 검토

□ 기대효과

◦ 노후화된 의료장비를 보강하여 지역주민에게 수준 높은 의료서비스 제공

◦ 신규 장비의 도입으로 지역거점 공공병원으로서 역할 강화